Trí Cúiseanna Gan Gan Bean Achoimre Faoi Do LDL
Cé go n-fheabhsaíonn go leor táscairí sláinte de ghnáth ar aiste bia íseal-carb ( tríghlicrídí , colaistéaról HDL, glúcóis fola, brú fola, cóimheas cnámh / cromáin, srl.), Tá an tionchar a bhíonn ag carb íseal ag ithe ar cholesterol LDL duine níos athraitheach, le roinnt daoine a bhfuil méadú acu agus méadú ar dhaoine eile. Téann daoine faoi deara i gcás go bhfeiceann siad go bhfuil an líon sin ag méadú, agus go bhfuil a gcuid lianna ag teacht ar an oideas statin.
Ach tá trí chúis ar a laghad ann chun anáil dhomhain a ghlacadh sula nglacfaidh sé tuilleadh gníomhaíochta.
Céard a bhaineann le colaistéaról?
Is substaint waxy a bhaineann le saillte é colaistéaról. Cé go dtugtar "olc" go minic ar cholesterol LDL, is dóigh liom go bhfuil sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil colaistéaról ann, agus i ndáiríre féin, go dona - go deimhin, is gá dár gcomhlachtaí a reáchtáil. Níl sé i gceist leis an gcás a rá go bhfaighfeá bás gan colaistéaról. Tá colaistéaról mar chuid dár seicní cille agus an sheath myelin ag insliú ár n-chórais néarógacha. Úsáidtear é freisin le go leor de na hormóin (cosúil le estrogen agus testosterone), vitimín D, substaintí atá ríthábhachtach le díleá, agus i bhfad níos mó a dhéanamh. Déanann ár gcomhlachtaí colaistéaról a mhonarú - ag brath ar ár nósanna aiste bia, déanfar "in-tí" in áit ar bith ó 80-100% den cholesterol inár gcomhlachtaí.
Céard atá an Cholesterol LDL agus Cad é an Droch-Bhail air?
Is coitianta labhairt faoi "cineálacha colaistéaróil" éagsúla, ach níl sé seo go teicniúil i gceart.
Tá gach móilín colaistéaról díreach mar an gcéanna; is é sin ach go ndéantar iad a phacáistiú ar bhealaí éagsúla le hiompar tríd ár bhfuil. Tugtar lipoprotein ar an "struchtúr iompair". Tá HDL gearr do "lipoprotein ard-dlúis" agus déantar tagairt dó uaireanta mar "colaistéaról maith". Tá LDL gearr ar "lipoprotein íseal-dlús" agus is minic a dtugtar "colaistéaról olc" air.
(Tá trian ar a dtugtar VLDL ar "lipoprotein dlús íseal", ar a bhféadfaí "colaistéaról is measa" a chur air, ach tá i bhfad níos lú ann). Is é an LDL atá nasctha go dlúth le galar croí a bhaineann le plaiceanna sna hartairí.
Ach fan, tá níos mó! Tá HDL agus LDL araon roinnte i gcineálacha éagsúla, agus tá níos mó á fháil amach faoi na "catagóirí laistigh de chatagóirí" éagsúla de lipoproteiní. I gcás LDL, is é an difríocht is mó sna cineálacha méid agus dlús na gcáithníní de LDL. Tá a lán daoine tar éis a rá nach bhfuil an líon iomlán LDL mór go léir ag tuar cé a théann chun galar croí a fháil, ach go bhfuil níos mó faisnéise curtha ar fáil do lianna maidir le cé chomh dainséarach atá an LDL ar leith Tá duine. Ach níos mó faoi sin i # 2 thíos - ar dtús, ba mhaith liom a lua go hachomair:
1. Is minic go bhfuil LDL Airde Sealadach
Rinneadh cúpla staidéar go leor anois ag rianú LDL ar aiste bia carb-íseal. I gcuid acu, tá claonadh ag roinnt daoine go bhfuil LDL ardaithe ag an marc 3-4 mhí, ach faoi mhí 6 nó 8, bíonn sé ag dul siar ar ais. Chuala mé a lán scéalta ar na línte seo ó charbóin íseal chomh maith. Mar sin, is cosúil go bhfuil sé ciallmhar an cnaipe scaoilte a choinneáil ar do láimh i míonna tosaigh do chlár ithe íseal carb.
(Is é an chúis atá leis an bhfeiniméan seo, a mhéid is a fhios agam, ná a fhios, ach tá sé molta go bhféadfaí colaistéaról tuaslagtha i gcealla saill a scaoileadh sa sruth fola le linn meáchain caillteanas, agus d'fhéadfadh sé a bheith go suntasach sna chéad chúpla mí nuair a meáchain caillteanas is tapúla.)
2. Patrúin Méid na gCáithníní De ghnáth a Fheabhsú ar Aiste Bia Íseal
Mar sin, cén fáth a bhfuil cúram orainn faoi mhéid na gcáithníní LDL? Tarlaíonn sé, nuair a bhíonn cáithníní LDL níos lú, níos déine agat (ar a dtugtar Patrún B), tá sé i bhfad níos tuarthaí ar ghalar an artaire corónach ná nuair a bhíonn na cáithníní mór agus níos déine (Patrún A).
I ngach staidéar, táim ar an eolas go bhféach sé ar mhéid na gcáithníní LDL nuair a aistríonn daoine go dtí aiste bia íseal-carb, d'athraigh na patrúin sa treo fabhrach.
Cén fáth a bhfuil na cáithníní móra méadaithe níos sábháilte? Chuala mé léargas suimiúil leis an údar an Dr. Mark Houston (éisteacht leis an agallamh anseo - is é seo ó 25 Lúnasa 2012, seó "Iarr ar an Dr. Dawn"). Mhínigh sé, seachas an smaoineamh coitianta go raibh colaistéaról ag tógáil suas díreach ar an taobh istigh d'artaire, tosaíonn sé i gciseal na healaíne faoi bhun an epithelium (atá cosúil le "craiceann" na healaíne) nuair a bhíonn damáiste agus athlasadh sa epithelium.
Ansin taisceann colaistéaróil (nó, níos cruinne, lipopróitéin) cáithníní ón bhfuil sa chiseal fho-epithelial seo agus tógann siad suas ansin chun an plaic a fhoirmiú. De réir mar a fhásann sé, tosaíonn an plaic chun an artaire a bhac. Agus an éifeacht a bhí ag méid na gcáithníní á mhíniú, chuir an Dr Houston an léaráid seo ar fáil: Samhlaigh an glan ar chúirt leadóige. Ní rachaidh liathróid leadóige tríd an ngréasán sin, ach má chaitheann tú líon liathróidí gailf ag an ngréasán sin, téann cuid acu tríd. Tugann sé seo smaoineamh garbh ar an smaoineamh ar an bhfáth go bhfuil na cáithníní LDL beag, dlúth níos contúirtí ná na cáithníní móra "níos gile" - tá na cinn níos lú agus níos troime níos mó le taisceadh i limistéar damáiste na healaíne. (Deir an Dr Houston freisin go bhféadfadh líon na gcáithníní LDL a bheith tábhachtach freisin).
Ní gheobhaidh tú amach faoi na cáithníní LDL ar thástáil cholesterol caighdeánach. Bheadh ar do dhochtúir triail speisialta a ordú. Seo iad na cinn is coitianta:
- Auto-Próifíl Ingearach (VAP)
- Electrophoresis Glóthach Gradient (GGE)
3. Ní LDL De ghnáth Ní Beartaítear go Díreach, Céard is Féidir a bheith Fadhbúil
Tarlaíonn sé go bhfuil sé deacair LDL a thomhas go díreach, mar sin de ghnáth, úsáideann foirmlí foirmle chun LDL a thomhas ó bhearta lipid fola eile. Glactar leis an gcothromóid Friedewald agus is é seo: LDL = Cholesterol Iomlán - HDL - (Greitrídrí / 5). I gcás an chuid is mó de dhaoine, tá an fhoirmle seo go leor cruinn, cé go dtiocfaidh an claonadh matamaiticiúil gurb é an bealach amháin chun "do scór LDL" a fheabhsú ná do triglycerídí a ardú trí, mar shampla, roinnt siúcra a ithe. (Ní smaoineamh maith é seo ach fadhb a d'fhéadfadh a bheith ann é seo.) Anois, is eol, nuair a bhíonn tríghlicrídí an-ard (os cionn 400 mg / dL) nach dtarlaíonn torthaí cothrom le dáta. Ach tá fás amhras ann freisin nuair a bhíonn neamhghnách de thríghlicrídí faoi LÁL (faoi bhun 100) gur féidir an LDL a réamh-mheas trí úsáid a bhaint as an bhfoirmle seo. Rinneadh cúpla staidéar faoi seo, agus tuairiscí freisin ó lianna a úsáideann srian carbaihiodráit mar chuid dá gcóireáil le haghaidh otracht agus diaibéiteas. Fágann daoine ar aistí bia íseal-carb atá ag leanúint ar an aiste bia go mór i gcónaí go dtagann a gcuid tríghlicrídí go dtí faoi bhun 100 (duine ar a laghad, an tUasal Mary Vernon, a úsáideann tríghlicrídí mar cheann de na comharthaí a insint di an bhfuil an t-othar ag leanúint leis an aiste bia ). Mar sin, má tá tríghlicrídí íseal agus go bhfuil LDL ard, d'fhéadfadh sé a bheith ina smaoineamh maith tástáil a iarraidh go mbeartaíonn LDL go díreach seachas foirmle Friedewald a úsáid.
D'fhorbair ceann de na grúpaí a rinne staidéar ar seo (Ahmadi et al) cothromóid eile, ar a dtugtar an chothromóid Iarárach go minic. Cé go bhfuil sé tábhachtach a thuiscint nach nglactar leis an chothromóid seo go forleathan i bpobal liachta na Stát Aontaithe, is féidir go mbeadh sé suimiúil do LDL-díorthaithe ag na cothromóidí difriúla a chur i gcomparáid.
Go hiontach, déantar coibhneas le tríghlicrídí faoi bhun 100 le méid A cáithníní LDL Patrún (an patrún níos sláintiúla). Mar sin, má tá aiste bia carb íseal agat agus go bhfuil tríghlicrídí íseal agat, tá dhá chúis ann gan a bheith buartha faoi do cholesterol LDL, go dtí go bhfaigheann tú tástáil bhreise.
Foinsí:
Ahmadi, et al. An tionchar a bhíonn ar thríghlicríd íseal seamair ar mheastachán LDL-cholesterol. Cartlann an Leighis Iaráin. 2008 Bealtaine; 11 (3): 318-21.
Austin, MA. Tríclicríd, lipopróitéin íseal-dlúis íseal, dlúth, agus an fheinitíopa lipopróitéin aicéigineach. Ráiteas Atheroscler Curr 2000 Bealtaine; 2 (3): 200-7.
Krauss, Ronald, et al. Éifeachtaí ar leith de ionghabháil laghdaithe carbaihiodráit agus meáchain caillteanas ar dyslipidemia atheirigineach. American Journal of Clinical Nutrition 2006 Bealtaine; 83 (5): 1025-31.
Lamarche, et al. An feinitíopa LDL beag, dlúth agus an baol galair corónach croí: eipidéimeolaíocht, cos-fiseolaíocht agus gnéithe teiripeacha. Diaibéiteas Metab. 1999 Meán Fómhair; 25 (3): 199-211.
Lemanski, Paul E. "Thairis Tástáil Cholesterol Reachtúil: Ról Measúnú Méid Particle LDL." CDPHP Leighis Teachtaire. Bealtaine 2004. An Lárionad um Leigheas Coisctheach agus Sláinte Cardashoithíoch. 14 Meán Fómhair 2008
Shai, et. al. Caillteanas Meáchan le hArd-Carbaihiodráit, Meánmhuir, nó Aiste bia Íseal-Saill. New England Journal of Medicine 2008; 359: 229-241
Tríú Tuarascáil den Phainéal Saineolaithe um Chlár Oideachais an Cholesterol Náisiúnta (NCEP) maidir le Braiteacht, Meastóireacht, agus Cóireáil Ard-Cholesterol Fola i nDaoine Fásta (PDF), Iúil 2004, Institiúidí Náisiúnta Heath: An Croí Náisiúnta, an Scamhóg agus an Institiúid Fola.
Toft-Peterson, et al. Cáithníní LDL dlúth bheaga - tuaróir ar ghalar corónach artaiceach arna mheas ag teicnící ionracha agus CT-bhunaithe: staidéar ar chás-rialú. Lipids i Sláinte agus Galar 2011, 10:21.
Wang, et. al. Braitheann Leibhéil Chriicríde Íseal ar Ríomh Luachanna Cholesterol Lipopróitéin Íseal-Dlús Íseal. Arch Pathol Lab Med 2001. 25: 404-5