Cén fáth go bhfuil riosca níos airde ag lúthchleasaithe baineann ar ghortuithe ACL (ligament glúine)
Is cosúil go bhfuil riosca níos mó ag lúthchleasaithe mná díobháil ghlúine a thabhú, go háirithe cuimilt cruaite ligament (ACL) roimhe sin, ná lúthchleasaithe fireann.
Tá roinnt teoiricí ag taighdeoirí maidir leis na fachtóirí sonracha atá taobh thiar de riosca méadaithe na mban, ach tá na teoiricí sin fós mar sin - teoiricí. In ainneoin nach bhfuil a fhios agam go díreach cad a dhéanann cúis le mná níos mó díobhálacha ACL a fhulaingt, tá go leor clár spóirt mná tar éis cláir chosc díobhála ACL a chur i bhfeidhm dá lúthchleasaithe mná.
Go dtí seo, tá torthaí dearfacha á léiriú ag na cláir chosc seo agus is cosúil go gcabhraíonn siad go laghdaíonn an lúthchleasaithe a mbaol go bhfuil gortuithe glúine éagsúla acu.
Cad iad na Cúiseanna a bhaineann le Díobháil ACL?
Tá gortuithe ACL coitianta i spóirt a mbíonn athruithe suntasach tagtha ar threoir, mar shampla peile agus sacar. Níl an chuid is mó de na díobhálacha glúine mar thoradh ar thrámaí díreach nó i dteagmháil leo; tharlaíonn siad le linn tairiscintí casta tobann, mar shampla nuair a chuirtear cosa lúthchleasaí curtha go daingean agus go dtosnóidh an glúine agus an torso go tobann sa treo eile. Is minic a tharlaíonn sé seo nuair a thagann tú as léim, ag céimiú nó ag iarraidh céim.
Cén fáth a bhfuil Riosca Ard-Mhéadaithe ag na mBan maidir le Díobháil ACL?
Tá roinnt teoiricí molta ag taighdeoirí a rinne staidéar ar fhachtóirí a thugann díobháil ACL i lúthchleasaithe mná maidir leis an gcúis a chothaíonn mná beagnach deich n-uaire an líon díobhálacha ACL mar lúthchleasaithe fireann. Áirítear ar na teoiricí barr na nithe seo a leanas:
- An Q-uillinn
Is é an difríocht anatamaic is soiléire idir fir agus mná a d'fhéadfadh díobhálacha ACL a bheith ina pelvis níos leithne i measc na mban ná na fir. Tá an difríocht seo mar thoradh ar uillinn "Q-uillinn," nó cearnriceps níos leithne. Is é seo an t-uillinn ina gcomhlíonann an femur (cnámh cosa uachtair) an tibia (cnámh cos níos ísle). Meastar go gcuireann an t-uillinn mhéadaithe seo níos mó béime ar chomhbhrú glúine na mban, rud a fhágann nach bhfuil sé níos cobhsaí ná comh-ghlúin an duine.
- Anatamaíocht an Chomhbhuaite
Is gnách go mbíonn limistéir dhromchla i bhfad níos lú sa mhná i gcomhpháirt na glúine, lena n-áirítear dhá cheann chothromaithe an chnámh thigh ar a dtugtar na condyles femoral. Is é an spás idir na condyles seo, an lín femoral, an spás ina gcuireann an ACL an femur leis an tibia. Déanann roinnt taighdeoirí machnamh gur féidir go mbeadh an spás beag de léargas femoral na mban níos mó seans go gcuirfeadh an ligament isteach agus go dtiocfaidh cuimilt ACL sa deireadh.
- Bithmeicnic agus Patrúin Gluaiseacht
Léirigh staidéir arís agus arís eile go bhfuil, i gcoitinne, patrúin plandaí i bhfad níos difriúla ag na mná sa chomhghlúine ná mar fhir. Nuair a bhíonn tuirlingthe ó chuairteoirí, ag scatáil agus ag píobáil, bíonn mná ag teastáil chun na glúine a chur isteach beagán agus an chos a fhuaimniú , rud a d'fhéadfadh díobháil ACL a bheith ann freisin. - Fachtóirí Neuromuscular
Tá difríocht suntasach tagtha ar roinnt torthaí taighde i rialú néarmóilíneach i measc na mban nuair a thagann siad i dtír. Léiríonn na staidéir seo go bhfuil lúide cromáin agus glúine ag an lúthchleasaí baineann ná an lúthchleasaí meán fireann, rud a d'fhéadfadh go mbeadh strus nó brú níos airde ar an ACL.
Cuimsíonn teoiric eile a luaitear uaireanta tuirse matáin agus neart ligament. Cé gur féidir le tuirse difear a dhéanamh ar dhuine ar bith, is dócha go mbraitheann mná go bhfuil tuirse muscle ag fulaingt níos luaithe ná fir. Nuair a aistrítear na matáin a chiallaíonn tuirse na glúine, an teannas agus an fórsa gluaiseachta chuig na ligaments. Ós rud é go bhfuil claonadh na mban ag teastáil a bheith níos lú agus níos laige i gcomparáid le fear, tá níos mó seans maith ag mná le ráta níos airde díobhála ligament.- Hormóin
Níl na sonraí atá ag nascadh difríochtaí hormónacha idir fir agus mná comhsheasmhach, ach tá teoiric ann go bhféadfadh tiúchan difriúla estrogen agus progesterone difear a dhéanamh ar neart ligament agus stiffness, a bhfuil tionchar aige ar ghortú ligament i measc na mban. Ní mór mórán taighde a dhéanamh chun seo a rá le haon chinnteacht.
In ainneoin na teoiricí seo, ní féidir linn a rá le cinnteacht cad atá taobh thiar de riosca méadaithe na deora ACL i measc na mban. D'fhéadfadh sé gur meascán de na rudaí seo nó rud nach bhfuil aitheanta fós.
Leideanna Cosc maidir le Díobháil ACL
Taispeántar roinnt cláir um chosc ACL chun an baol a bhaineann le díobhálacha ACL a laghdú i lúthchleasaithe mná. I measc na gclár sin tá druileanna oiliúna a dteastaíonn cothromaíocht, cumhacht agus aclaíocht. Cleachtaí plyometric, lena n-áirítear druileanna léim agus cothromaíochta, cuidiú le feabhas a chur ar riochtú neuromuscular mná agus imoibriú matáin. Taispeántar na fachtóirí seo chun baol mná díobhála ACL a laghdú go dtí an leibhéal céanna le fear.
Is é an bunlíne do fhir agus do mhná a ghlacann páirt i spórt tosaigh agus stad ná oiliúint scileanna cuí a chleachtadh chun díobhálacha a sheachaint, lena n-áirítear deora ACL.
Foinsí
Acadamh Meiriceánach na Máinlianna Ortaipéideacha, Trí staidéar a scrúdaíonn cúiseanna, cosc ar ghortuithe ACL i mhná, Mír Nuachta, 26 Feabhra, 2005.
Griffin LY, et al. "Díobhálacha Tiomnaithe Cruachate Roimhe Seo a Fhiosrú: Fachtóirí Rioscaí agus Straitéisí Cosc" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Bealtaine / Meitheamh 2000; 8: 141 - 150.
Hewett TE, et al. "Éifeacht na hoiliúna neuromuscular ar mhinicíocht díobhála glúine i lúthchleasaithe baineann: Staidéar ionchasach." Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.
Fondúireacht Taighde Leighis Ortaipéideach agus Spóirt Santa Monica, Tionscadal um Chosc ar Ghortú ACL.
Slauterbeck J, et al. "Gortuithe ACL i measc na mban: Cén fáth a bhfuil an t-éagothroime inscne agus conas a dhéanaimid é a laghdú?" Orthopedics Inniu 23: 1, Iúil 2003.