Fógra tábhachtach, crua ar BMI agus do Shláinte
Is dócha go gcuirfeadh intuition go mbeadh innéacs mais comhlacht "gnáth" (BMI) chomh maith leis an tsláinte. Is é sin, tar éis an tsaoil, an rud is gnách sa chomhthéacs seo a chiallaíonn i ndáiríre: an raon "ceart" do dhaoine sláintiúla.
Is é atá i gceist ach an réasúnaíocht sin na sraitheanna atá i réim an scála BMI. Is é an BMI, arb é meáchan an chomhlachta i gcileagraim atá roinnte de réir airde (i méadar) cearnóg, cóimheas meáchain-go-airde sofaisticiúil.
Meastar go bhfuil "gnáth" do dhaoine fásta luach ó 18.5 go 24.9; faoi bhun 18.5 atá ró-throm. Tá sé ró-throm, ó 25 go 29.9, agus is éard atá i luachanna 30 agus níos airde ná otracht i dtrí sraithe de dhlús leanúnach. ( NB-Tá sé beartaithe go mbeidh BMI ag obair don daonra, agus ar an meán. D'fhéadfadh go mbeadh BMI íseal ag aon duine ar leith mar go bhfuil siad ina lúthchleasaí ardchumais nó BMI ard mar go bhfuil siad ina lúthchleasaí ard-neart. dall ar dhifríochtaí den sórt sin agus ba cheart é a léirmhíniú dá réir sin. )
Stratification of Weight
Go pointe áirithe, cuirtear stiúdú an mheáchain seo ar an eolas faoi intuition agus breathnóireacht. Cé go bhfuil roinnt éagsúlacht ann i ngnáth-BMI i measc daonraí ar fud an domhain, is é an gnáthchineál luachanna nuair a bhíonn claonadh ag teacht le meáchan daoine réasúnta atá gníomhach go réasúnta ag ithe aiste bia bianna réasúnta sláintiúla i gcónaí. Mar gheall ar athruithe i dtógáil, socraíonn roinnt grúpaí eitneacha in aice le deireadh níos airde an raoin, daoine eile níos gaire don deireadh íseal.
Ach tá an raon réasúnta bunaithe ar noirm dhomhanda agus ama-onóir.
Ach bhí bunús níos láidre ná sin maidir leis na luachanna áirithe sin. Leagann staidéir ag dul siar na mblianta go n-ardóidh baol bás agus galar nuair a bhíonn an meáchan ró-íseal nó ró-ard. Seo a leanas an cheist: ró-íseal nó ró-ard i gcomparáid le cad é?
Is é an freagra: i gcomparáid leis an raon meáchain (nó BMI) a bhaineann leis an mbaol is ísle de ghalar ainsealach nó bás roimh am. Ní raibh ach ó anailísí den sórt sin a díorthaíodh an scéim reatha. Go deimhin, athbhreithníodh an scála níos lú ná 20 bliain ó shin chun na sonraí atá ar fáil a léiriú níos fearr.
Ar ais go dtí "Gnáth"
Go dtí seo, fuaimeanna seo go leor simplí. Go deimhin, áfach, tá an t-ábhar sách conspóideach do chuid mhaith de na 20 bliain anuas. Tá cuid acu, ag troid i gcoinne claonadh otracht, agóidí ar an smaoineamh go raibh meáchan "gnáth" mar gheall ar eagla stiogma. Ach tá sé rí-thábhachtach i gcoinne claonadh otracht, tá an argóint sin lag. Ní chuireann raon gnáth le haghaidh brú fola, nó siúcra fola, luachanna a stigmais lasmuigh de na réimsí sin-cabhraíonn sé ach iad a aithint agus aghaidh a thabhairt ar rioscaí sláinte dá réir sin. Ba chóir go gcaithfí an meáchan mar an gcéanna, fiú má tá orainn obair a dhéanamh chun a chinntiú go bhfuil sé.
Ba é argóint eile ná go bhfuil cúrsaí folláine níos mó ná saill, agus go bhfuil an meáchan sách tábhachtach i ndaoine a bhfuil sláintiúil ar shlí eile. Tá an argóint seo bailí chomh maith, ach lag ar dhá chúis. Gcéad dul síos, ní bhíonn an chuid is mó daoine atá fíor-oiriúnach i mbaill. Sa dara háit, léiríonn taighde go bhfuil sochar breise ann i measc daoine atá inchomparáideach go bhfuil siad sách seachas róthrom.
Is é an tríú argóint, áfach, an ceann is tábhachtaí: Freagraíonn sé go bhfuil na raonta ach mícheart. Is minic a mhol staidéir i ndaoine fásta níos sine go bhfuil an baol mortlaíochta is ísle ná an raon meáchain "gnáth", ach sa réimse "róthrom", rud a thugann le tuiscint go gcuirtear an t-ainm ar na raonta féin. Tacaíonn an t-ábhar seo leis na teorainneacha de theoiric "paradox otracht" agus tugann sé le fios go gcaitheann sé róthrom sláinte ar a laghad.
Ag tabhairt aghaidh ar Spot Blind i Meáchan Taighde
Bhí imní orm go leor, agus mé i measc iad, ar feadh na mblianta gur staidéar a thugann buntáistí a bhaineann le róthrom, agus b'fhéidir go raibh siad sásta a thabhairt do dhaoine a raibh siad sásta a fháil, rud éigin an-tábhachtach a bheith ag iarraidh.
Is amhlaidh go gcaillfidh daoine breoite meáchan de ghnáth. Mar sin féin, i measc daoine aosta, is cúis leis gur dócha go mbeidh na daoine atá fós ró-thromchúiseach níos fearr ná iad siúd a bhí ró-róthrom, ansin meáchan a chailleadh agus a bheith "lean;" go bhféadfadh an meáchain caillteanas a bheith neamhfhreagrach agus mar gheall ar galar gan diagnóis.
Bhí sé seo ina láthair tábhachtach dall i go leor staidéir, agus in ainneoin roinnt iarrachtaí chun dul i dtaithí air, lean an fhadhb agus an díospóireacht ar aghaidh. Ach d'fhéadfadh siad a bheith níos mó ná anois faoi dheireadh, mar gheall ar staidéar mór a foilsíodh in Annals of Internal Medicine .
An uair seo, d'fhéach sé nach raibh meáchan ag na himscrúdaitheoirí ach ag buaicmheáchan a baineadh amach, agus d'athraigh meáchan thar thréimhse ama. Bhí na rudaí a fuair siad, i 225,000 duine ina dhiaidh sin ar feadh níos mó ná deich mbliana, soiléir agus láidre. I measc na ndaoine fásta a raibh a meáchan buaic sa ghnáth-raon agus d'fhan an riosca mortlaíochta is ísle ann. Bhí ard-mheáchan sa raon róthrom ardaithe ag an mbaol sin, cibé an raibh tú róthrom nó a bhí fós faoi láthair. Is é an grúpa deireanach seo, ró-thromchúiseach, anois an-ghrúpa an-ghrúpa dúinn go raibh imní ort go leor. Má thagann meáchan síos mar gheall ar thiomantas nua a bheith ag ithe go maith agus a bheith gníomhach, is rud maith é; ach nuair a thagann sé síos ar chúiseanna eile, is minic a bhíonn comhartha ominous ann.
Ag teacht ar Chiorcal Iomlán
Tugann an staidéar seo le tuiscint go raibh an rud a cheapamar a raibh a fhios againn faoi shreabhadh meáchain sláintiúla 20 bliain ó shin i gceart go léir, agus go bhfuil an conspóid mar is fíor nuair a bhíonn an t-eolaíocht sláinte poiblí agus an t-ús dian-choitianta ag baint leis an gcontúirt-bhí an-chuid teasa i gceist agus an-bheag solas. Faoi sholas geal an taighde nua, dearbhaítear go bhfuil leanúnachas (ie, BMI sa ghnáth-raon) de ghnáth níos sláintiúla.
Mar sin, tá a fhios againn anois nuair atá "ann" ann. Ba cheart dúinn ár n-iarrachtaí a dhúbailt chun é a dhéanamh níos éasca do dhaoine níos mó a fháil ann ós rud é go bhfuil bealach fada le dul againn.
Chun do BMI a chinneadh, cuir isteach d'fhaisnéis isteach inár n-áireamhán anseo: