Máinliacht Staidéir Bholg
Is gastroplasty ingearach-banna, ar a dtugtar "stapling stapach" nó gastroplasty sleeve, máinliacht meáchain caillteanas srianta a oibríonn trí laghdú ar an méid bia atá in ann a chaitheamh roimh mothú go hiomlán. Chomhcheanglaíonn an máinliacht seo gnéithe de stapling boilg agus bannaí gastric, ach ní féidir a bheith inchoigeartaithe. Déantar mearbhall go héasca le nósanna imeachta eile dá leithéid, amhail an gastrectomy sleamhnán ingearach, nach n-áirítear banna.
Cosúil le nósanna imeachta eile a bhfuil banna san áireamh, tá sé chomh coitianta inniu ná mar a bhí san am atá caite, mar go bhfuil an tóir ar an nós imeachta maidir le sleamhnáin gastric bandless.
Déanann an mháinliacht cuid bheag den bholg a phróiseáil chun bia a phróiseáil, ag teorainn le méid na béilí go dtí thart ar aon unsa, agus cuireann sé an díleá ar aghaidh trína ndéantar an bia a thrasnú trí fháinne sriantach. Cé go n-úsáideann máinliacht lap-bhanna fáinne sriantach, tá na lialanna i bhfad an-difriúil, níl aon ghrúpaí bannaí ar an mbolgán agus bíonn giotán plaisteach ingearach ag cur poll sa bholg leis an banna a lúbadh tríd. Ina theannta sin, is féidir an banna-lap a choigeartú de réir mar is gá gan máinliacht agus ní féidir an banna sriantach i gastroplasty bannaí ingearach a mhodhnú gan máinliacht.
Caithfidh an t-othar atá ag dul i mbun an nós imeachta seo athruithe radacacha a dhéanamh ina n-iontógáil bia agus ar stíl mhaireachtála ionas go mbeidh toradh rathúil ag an nós imeachta san fhadtéarma.
Ós rud é go bhfuil an cumas ag an bholg a shíneadh chun freastal ar bhia, is féidir leis an boilg a leathnú go mór ón acmhainn amháin. Ba chóir go mbeadh béilí an-bheag agus is féidir le sreabháin óil le béilí an pouch a líonadh.
An Nós Imeachta
De ghnáth, déantar an máinliacht in ospidéal nó in ionad máinliachta, ag baint úsáide as anesthesia ginearálta.
Déantar an chuid is mó de na lialanna a laparoscóp, rud a ligeann don mháinlia ionstraimí fada a chuirtear sa chorp trí úsáid a bhaint as incisions cúpla ceintiméadar ar fad (seachas an cavity bhoilg a oscailt agus scar mór a chruthú). I roinnt cásanna, áfach, déanfar an "máinliacht" a oscailt leis an incision traidisiúnta níos mó, nó máinliacht a thosaíonn laparoscópach a thiontú go dtí an nós imeachta oscailte nuair a chinneann an máinlia go bhfuil sé riachtanach.
Tosaíonn an máinliacht le incisions leath-orlach ar fad i réimse an bholg. Cuirtear na hionstraimí isteach trí na hintí seo agus tosaíonn an máinlia trí chorp a dhéanamh sa bholg. Tá stáblaí ar thaobh an incision, ag cruthú poll sa bholg trína ndéantar banna sriantach a shnáithiú, rud a laghdaíonn an luas a bhféadfaidh bia an boilg a fhágáil.
Os cionn an pholl nua-chruthaithe, stáblaítear an boilg, rud a chuireann bia díláite chun an boilg a fhágáil tríd an gceantar bannaithe. Chomh luath agus a chríochnaíonn, ní bhíonn aon bhia nó níos lú i limistéar an bholg atá ag díoladh bia.
Nuair a chinneann an máinlia go bhfuil na stáplacha i seilbh an bholg agus níl aon limistéir le feiceáil, tarraingítear siar na hionstraimí agus déantar na hintí a dhúnadh, de ghnáth le téip steiriúil.
An Toradh Gnáthúil
Tá torthaí measctha sa nós imeachta seo san fhadtéarma, a athraíonn ó athghabháil na meáchain caillte go léir chun 50% den mheáchan iomlán a cailleadh a choinneáil. Tá deacrachtaí ag go leor othar na codanna beaga a theastaíonn chun an méid pouch boilg a choinneáil beag. Nuair a thosaíonn siad chun codanna níos mó a ithe, cuirtear stadanna meáchain caillteanais agus meáchan a fháil go minic.
Ní dhéantar an intestine a sheachaint sa nós imeachta seo agus níl aon athrú ar an gcaoi a n-éistíonn an comhlacht bia san intestines, mar sin níl aon baol ann faoi mhíchothú mar gheall ar an máinliacht.
Is é meáchan caillteanas iomlán agus cothabháil meáchain fadtéarmach is ísle don mháinliacht seo i gcomparáid le gach cineál máinliachta bariatrach atá á dhéanamh sna Stáit Aontaithe faoi láthair, mar sin ní mholtar do dhaoine a bhfuil meáchan an-mhór acu a chailleadh agus / nó atá ina n-iarrthóirí le haghaidh nósanna imeachta eile.
Go deimhin, b'fhéidir go mbeadh sé níos fearr oibriú i dtreo fachtóirí inathraitheacha a athrú agus nós imeachta eile a bheith agat nuair a cháilíonn tú seachas nós imeachta a bhfuil fios agam go bhfuil meáchain caillteanas níos lú sa ghearrthéarma agus san fhadtéarma.
> Foinsí:
> Máinliacht Bhariatrach do Mhéaltracht Dhéanach. Bileog Eolais do Thomhaltóirí. Institiúid Náisiúnta na nDaoine Diaibéiteas agus Aistreachta agus Duáin. Márta 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, agus Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Meáchan Gnóthachan Tar éis Seachbhóthar Gastric Gearrthéarmach agus Long-Limb in Othair a leantar ar feadh tréimhse níos faide ná 10 mbliana." Annals of Surgery 2006 Samhain; 244 (5): 734-740.